过敏：当身体的“防御系统”反应过度
① 经过梧桐飘絮季节的枫林路，怎么就我打喷嚏、眼睛痒，别人却一点没事？
② 不小心沾到了一点点常用的有机溶剂，皮肤突然痒起来了，好难受！
③ 隔壁所同学就只吃了几个虾，半个小时就晕倒叫了救护车……
相信你一定知道，以上这些都是“过敏”导致的状况。过敏，顾名思义，就是“过度敏感”，是机体对环境中某些物质（即过敏原）产生的异常、过强的免疫应答。在我国，过敏性疾病的患病率已接近50%，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。每年的7月8日是世界过敏性疾病日，由世界过敏组织（WAO）发起，旨在提高公众对过敏性疾病的认知，推动疾病预防与管理。
一、为什么会过敏？
过敏性疾病的发病，是遗传易感性与环境暴露共同作用的结果。常见的过敏原主要分为四类：吸入性（如花粉、尘螨）、食入性（如牛奶、海鲜）、接触性（如金属、化妆品、化学气体溶剂，以及蚊虫叮咬所释放的物质）以及药物类。当机体接触这些物质后，免疫系统会将其“误判”为威胁，继而启动一系列过度防御反应，最终表现为各类临床症状。
二、常见类型及其表现：
1. 过敏性鼻炎：其典型症状可概括为“打、流、塞”：阵发性连续性喷嚏，每次发作一般不少于5个，多时可达十几个甚至几十个，常在晨起、夜间或季节交替时加重；随后伴随大量清水样鼻涕；鼻腔堵塞程度不一，可持续数分钟至数十分钟不等。部分患者还伴有鼻痒、眼痒、流泪等症状，严重者可能诱发哮喘。需注意的是，过敏性鼻炎应与普通感冒鉴别——后者常伴发热、全身酸痛，且病程较短。
2. 过敏性皮炎：该类疾病表现形式多样。
（1）接触性皮炎：有明确的过敏原接触史，皮肤接触某些物质（如首饰、表链、凉鞋、化妆品）后，局部出现红斑、水肿、痒痛，重者可发生水疱、脱皮。
（2）湿疹：多为慢性病程，无明确过敏原接触史，皮损可局限或泛发，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑及色素沉着，瘙痒剧烈，且渗出明显。
3. 荨麻疹（风疹块）：突发剧烈瘙痒或烧灼感，随即出现大小不等、略高于皮肤的局限性水肿性风团，小如米粒，大至手掌，常见为指甲至硬币大小。
4. 过敏性哮喘：多起病于幼年，患者常具特应性体质。诱发因素包括吸入冷空气、花粉、尘螨，进食鱼虾、牛奶，或接触青霉素等药物。过敏原进入体内后，通过免疫机制促使肥大细胞或嗜碱细胞释放活性介质，作用于支气管，导致广泛小气道狭窄，引发喘憋。若未及时处理，哮喘可危及生命。
5. 过敏性休克：这是过敏反应中最严重、最危急的类型，表现为皮疹、呼吸困难、血压骤降、意识障碍，若未能及时救治，常可致命。
三、治疗策略：
有效的过敏性疾病管理，需从以下几个方面入手：
1. 知识储备：首先要了解身边的过敏原、读懂身体发出的信号、掌握正确的应对方法。这是日常防护的基础，后续的防治才更有效。
2. 避免过敏原：借助规范化的过敏原检测手段明确致敏物质后，应主动在生活中加以规避。如做实验时，应做好各项防护工作，避免接触可能导致过敏的实验试剂等。
3. 脱敏治疗（特异性免疫治疗）：须在医师指导下进行，不可自行操作。在明确过敏原的前提下，从极小剂量开始让身体规律接触该过敏原，逐步递增至维持剂量，并按疗程持续给药，促使机体建立免疫耐受，从而显著减轻或消除再次接触时的过敏症状。
4. 药物干预：抗组胺药物需依据副作用和个体耐受性选用。
第一代药物（如扑尔敏、苯海拉明）嗜睡作用明显；
第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）嗜睡反应明显减轻，但个体差异仍需重视。
用药期间若出现乏力、昏沉，应避免驾车或操作精密器械。不耐受口服药者，可考虑使用副作用更低的抗组胺类鼻喷剂。
★注意识别严重的状况：当接触过敏原后迅速出现不断加重的咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难甚至晕厥，应当警惕喉头水肿的可能，须立即送医。
四、日常调护：
1. 鼻塞发作时，可用食指指腹轻按双侧迎香穴，或用温热毛巾湿敷鼻根，或利用热水蒸汽熏蒸鼻部，有助于扩张血管、减轻鼻黏膜水肿。
2. 保证良好睡眠，强身健体，增强体魄，饮食上注意少吃生冷食物。
3. 对于季节性过敏明显者，可考虑在花粉季来临前一个月开始预防性用药，可有效减轻发作程度、缩短不适周期。
过敏性疾病虽是常见病，但其影响不可小觑。科学认识、规范防治、合理调护，是控制疾病、提升生活质量的关键所在。希望每一位过敏体质者，都能与环境和身体和平相处，安稳度过每一个季节。
医务室
